«Ви питаєте – ми відповідаємо»

Відповіді на запитання, що були задані під час прямого ефіру на 22 травня 2021 року.

Харитонов В.І. , дитячий психіатр, невролог та епілептолог, завідувач дитячим відділенням Київської міської клінічної психоневрологічної лікарні №1 та член Європейської академії епілептології і Міжнародної асоціації дитячих неврологів.

Питання:

Епілепсія з 6 років. Зараз 27. Приступи є, перепробували безліч ліків, повністю зняти приступи не вийшло. На фоні епілепсії розвиваютися дуже сильні приступи агресії. Що робити з цим?

Відповідь

Приступы агрессии могут быть связаны с локализацией очага - лобная или височная локализация во время припадка и в постприступном периоде. Налицо признаки резистентности к антиэпилептической терапии, поэтому необходимо рассмотреть возможность хирургического подхода или имплантации стимулятора блуждающего нерва.

Питання:

Ваше отношение к терапии канабисом?

Відповідь

Отношение к применению канабиса положительное. Проведенные исследования показывают эффективность канабидиола при таких резистентных состояниях как синдром Драве и Леннокса-Гасто, также возможно пробовать при неуточненных рефрактерных эпилепсиях.

Питання:

Дівчинка 13 років. Три роки назад поставили діагноз епілепсія. Приймаємо Депакін хромо 500 (1 табл. вранці, 1. 5 ввечері) 2, 5 роки була ремісії, на даний момент приступ повторився. Чи потрібно змінювати препарат? Яким чином потрапити до вас на прийом?

Відповідь

По поводу девочки 13 лет нужно точно знать диагноз для подбора медикаментозной терапии. Если после 2,5 лет ремиссии на Депакине прорвался один припадок, я бы не менял терапии, а наблюдал бы за ребенком, поскольку известно что факторы, подстегивающие судороги могут складываться и вызывать единичные припадки. Так же нужно обдумать возможное повышение дозы Депакина. В редакции есть мои координаты и Вы можете попасть ко мне на прием.

Питання:

Сину 24, ДЦП важкої форми, симптоматична епілепсія, приймаємо карбамазепін 400, бензонал, 5 років тому змінився кардинально стан здоров'я, (вплоть до повернення до підгузків), через місяць після загального наркозу, чи міг так нашкодити наркоз, все почалося зі скачків високого тиску? З'явилася гикавка (міоклонус діафрагми) до 3 діб....

Відповідь

По поводу парня с ДЦП и эпилепсией необходимо сказать, что вряд ли наркоз является причиной ухудшения, поскольку если бы это был наркоз, то ухудшение было бы видно сразу после проведения наркоза, а не через месяц после. Возможно, он перенес неконвульсивный эпилептический статус.

Питання:

Дочці 18 років, приймаємо карбалекс ретард 300, депакін хроно. Приступи змінилися, бувають галюцинації. Чому?

Відповідь

Девочка 18 лет на карбамазепине с галлюцинациями: здесь возможно несколько вариантов появления галлюцинаций:

  1. Синдром Ландольта (синдром насильственной нормализации ЭЭГ) – под действием препарата происходит улучшение ЭЭГ, но параллельно появляются признаки психоза.
  2. Психоз вызванный антиконвульсантами – карбамазепин не часто, но бывает так, что препарат вызывает появление психоза.

Питання:

В мене таке питання: у мого друга не було епілепсії рік включно, а тепер проявилися приступи і надалі, скажіть, будь ласка, чи можна йому самостійно перебувати у далекій дорозі чи тільки під супроводом посторонних людей. Відпишіть, будь ласка, буду дуже вдячна.

Відповідь

Другу, конечно, рискованно самостоятельно путешествовать.

Питання:

Скажіть, будь ласка, ще таке питання: ті люди, які хворіють на епілепсію чи будуть скаржитися постійно на біль в животі?

Відповідь:

По поводу боли в животе у пациентов с эпилепсией так же - это не однозначный вопрос. Во-первых, боли в животе могут быть частью эпилептического припадка, так же это может быть следствием проблем печени и поджелудочной железы вследствие приема антиэпилептической терапии. Будут ли эти боли постоянными зависит от того, какой из вышеперечисленных сценариев у пациента.

Питання:

У моєї донечки криптогенна епілепсія. Ми приймаємо таблетки Депакін Хроно. Щоночі в 1 годині зривається, ще приймаємо заспокійливий препарат Форма. Ці медикаменти не впливають на мову?

Відповідь:

Нет

Питання:

Что можете сказать о катамениальной эпилепсии? Приступы на фоне месячных циклов.

Відповідь:

По поводу катамениальной эпилепсии - во время записи передачи очень подробно обсуждали данную тему.

Питання:

Нам 8 лет, мы не розговариваем, теряется в пространстве и ребенок ведёт себя как 2х летний ребенок. У нас болезнь Бурневилля-Принга и эпилептические приступы. Мы пьем сабрил и карбомазепин, но периодически приступы есть. При этих приступах ребенок пару дней не в себе и справиться невозможно. Она бьёт себя по лицу со всей силой и наносит большой вред. Что Вы посоветуете? Что вы можете сказать про эту болезнь?

Відповідь:

Болезнь Бурневилля Прингла – Туберозный склероз – одно из тяжелейших заболеваний, сочетающих в себе аутистическое поведение и резистентную эпилепсию. В плане лечения в раннем возрасте если эпилепсия начинается с эпилептических спазмов, то назначают вигабатрин. Сейчас в тяжелых случаях используют Эверолимус.

до списку статей Знайти лікаря
Рекомендуємо по цій темі:
27 серпня 2021
Нічна епілепсія: причини, симптоми, діагностика та лікування
Нічна епілепсія або нічні судомні напади – це напади, які трапляються у той час, коли людина спить. Такі напади можуть спричинити незвичну нічну поведінку, наприклад, безпричинне пробудження або мимовільне сечовипускання під час сну, а також судоми.
1 липня 2021
Лiкарi можуть змiнити опис епілептичних нападiв. Чому?
Міжнародна протиепілептична ліга (ILAE) розробила новий підхід до термінології, яка вживається для опису та класифікації судомних нападів при епілепсії. Це було здійснено для того, щоб зробити назви нападів точнішими та описовішими щодо того, що відбувається.
25 травня 2021
«Ви питаєте – ми відповідаємо»
Відповіді на запитання, що були задані під час прямого ефіру на 22 травня 2021 року.
11 травня 2021
Рефрактерна епілепсія
Рефрактерною називають епілепсію, коли частоту і тяжкість нападів не вдається контролювати за допомогою двох правильно підібраних у адекватній дозі протиепілептичних препаратів. Цей різновид епілепсії також називають неконтрольованою, або фармакорезистентною. Проте Міжнародною протиепілептичною лігою (ILAE) було запропоновано використання терміну «стійка епілепсія».