Как лечить эпилепсию: руководство по правильному приему противосудорожных препаратов

Благодаря достижениям современной медицины эпилепсия является хорошо контролируемым, а иногда и полностью излечимым заболеванием. Однако, как и любое другое хроническое заболевание, эпилепсия требует правильного подхода к лечению и четкого соблюдения всех рекомендаций врача.

Содержание

Только в этом случае больной эпилепсией будет хорошо себя чувствовать и сможет вести привычный комфортный образ жизни

Чаще всего лечение эпилепсии заключается в приеме лекарственных препаратов из группы противоэпилептических или противосудорожных лекарственных средств. Эти препараты, в основном, не могут вылечить эпилепсию, но у большинства больных позволяют значительно снизить частоту припадков или полностью предотвратить их возникновение. В основе лечебного эффекта противосудорожных препаратов лежит изменение уровня различных химических соединений в головном мозге больного, что позволяет контролировать его электрическую активность, а значит и развитие эпилептических припадков [1].

Начало лечения эпилепсии

Единичный приступ судорог не всегда расценивается как признак эпилепсии и нечасто требует начала длительного лечения противоэпилептическими препаратами. Однако, если обследование подтвердило диагноз эпилепсии и обнаружило высокий риск повторных эпилептических приступов, врач (как правило невропатолог) может назначить лечение даже после одного эпилептического припадка.

При назначении лечения врач выбирает препарат из большого списка противоэпилептических средств, с учетом следующих факторов:

  • Разновидность эпилепсии (так как некоторые противосудорожные препараты эффективны лишь при определенных формах болезни)
  • Пол и возраст пациента
  • Образ жизни пациента
  • Наличие других заболеваний и прием других лекарственных препаратов
  • Финансовые возможности и предпочтения пациента

Как правило, врач старается назначить один самый эффективный в конкретном случае лекарственный препарат, чтобы избежать развития побочных эффектов терапии. Примерно у половины больных эпилепсией такая тактика приносит ожидаемый результат, то есть прием одного препарата позволяет полностью устранить риск развития эпилептических припадков. Однако в некоторых случаях требуется назначение двух или более различных противосудорожных препаратов. Для такого комбинированного лечения врач выбирает препараты, которые действуют по-разному, дополняя или усиливая эффекты друг друга. В редких случаях предотвратить развитие приступов не удается даже при помощи комбинации нескольких противосудорожных препаратов - в этом случае начинается поиск других возможных способов терапии.

Как долго надо принимать препараты от эпилепсии, чтобы добиться эффекта?

У большинства больных эпилепсией отмечается хорошая реакция на противосудорожную терапию, что проявляется значительным снижением частоты приступов и даже полным прекращением судорожных припадков. Однако сказать наверняка, как скоро будет достигнут такой хороший эффект, невозможно. Тем не менее, как правило, результат лечения становится заметен довольно быстро.

Как принимать таблетки от эпилепсии?

Препараты против эпилепсии, предназначенные для ежедневного приема, как правило, имеют форму таблеток - обычных, для рассасывания или разжевывания, капсул или растворов либо сиропов. Поэтому, если больному сложно глотать таблетки или капсулы, врач всегда может подобрать препарат, который можно принимать даже при проблемах с глотанием (например, жидкую форму препарата). В большинстве случае рекомендуется запивать препарат обычной питьевой водой.

Приобретая противосудорожное средство в аптеке очень важно покупать всегда один и тот же препарат, поскольку препараты разных производителей, хотя и содержат одно и то же действующее вещество, могут отличаться по своей безопасности и эффективности влияния на приступы. Лучше всего спросить у врача, препарат какого именно производителя следует использовать в конкретном случае, и всегда применять только этот препарат.

Большинство препаратов от эпилепсии принимаются один или два раза в сутки, реже используются средства, которые нужно принимать трижды в день. Очень важно принимать препарат регулярно, так, как назначил врач, поскольку пропущенная доза повышает риск развития приступа. Назначая лечение эпилепсии, врач обязательно рассказывает пациенту, что нужно сделать, если больной забыл или не смог принять очередную дозу препарата. Также врач советует, что нужно делать в случае, если вскоре после приема препарата возникает понос или рвота. Эти рекомендации зависят от разновидности, дозы и частоты приема противосудорожного препарата. Если следовать этим советам, можно избежать снижения эффективности лечения и развития приступа.

Какова обычная доза лекарства от эпилепсии?

Назначая лекарственный препарат, врач обязательно говорит пациенту, какую дозу и как часто надо принимать. В большинстве случаев лечение начинают с назначения низкой дозы, а потом постепенно повышают дозировку до максимально эффективной и хорошо переносимой. Эта доза называется поддерживающей: она должна хорошо контролировать приступы и именно ее пациент затем принимает в течение длительного времени.

Каждый противосудорожный препарат имеет свою поддерживающую дозу. Иногда до подбора оптимальной поддерживающей дозы препарата от эпилепсии может пройти нескольких недель до нескольких месяцев. Такой медленный подбор дозы обеспечивает постепенную адаптацию организма и снижает вероятность развития побочных эффектов.

Нужно ли ходить к врачу после подбора эффективной схемы лечения эпилепсии?

Как и любое другое хроническое заболевание, эпилепсия требует регулярных визитов к врачу. Частоту таких обследований регулирует врач с учетом всех особенностей заболевания и характеристик пациента. Кроме плановых визитов консультация врача необходима в следующих случаях:

  • при увеличении частоты или продолжительности судорожных приступов
  • при развитии побочных эффектов
  • если больная эпилепсией забеременела или планирует беременность (для корректировки схемы лечения)
  • если больному нужно начать или закончить прием каких-либо препаратов, не связанных с эпилепсией.

В этих ситуациях врач проведет тщательное обследование и обязательно оптимизирует схему противоэпилептической терапии.

Эпилепсия: последствия

Правильное лечение эпилепсии позволяет не только контролировать приступы, но и предупредить или замедлить развитие ее последствий или осложнений, включая [2]:

  • Эмоциональные нарушения
  • Падения и травмы
  • Развитие эпилептического статуса
  • Автомобильные аварии и утопления во время приступа
  • Внезапную неожиданную смерть при эпилепсии

Эпилепсия: прогноз

При правильном и эффективном лечении прогноз для жизни больных с эпилепсией благоприятный. Однако полностью вылечить эпилепсию удается нечасто - полное выздоровление может быть достигнуто только при некоторых легких и доброкачественных формах заболеваниях, а также при видах эпилепсии, которые можно вылечить при помощи хирургического вмешательства. Примером может быть лечение джексоновской эпилепсии, при которой хирургическое устранение первопричины (последствий инфекции, травмы головного мозга и т.д.) нередко приводит к выздоровлению больного.

Источники

  1. Taking epilepsy medicine. https://www.epilepsy.org.uk/info/treatment/anti-ep...
  2. Long-Term Prognosis for Epilepsy. https://www.healthline.com/health/long-term-progno...
до списку статей Знайти лікаря
Рекомендуємо по цій темі:
26 березня 2020
Епілепсія і COVID-19: чи варто хвилюватися?
На сьогоднішній день – увесь світ завмер і більш за все цікавиться новинами щодо COVID-19. Ця вірусна інфекція вразила багато країн світу. У той час як у більшості людей, у яких може розвинутися це вірусне захворювання, симптоми можуть бути слабкими або помірними, деяким може знадобитися госпіталізація.
20 березня 2020
Чи можна при епілепсії займатися спортом?
Людям з епілепсією часто радять не займатися спортом і взагалі знизити фізичну активність, здебільшого зі страху, надмірної опіки і недостатню інформованість про позитивний вплив спорту і ризики, пов'язані з ним.
28 січня 2020
Епілепсія у підлітків
Епілепсія є найбільш поширеним неврологічним розладом підліткового віку. У цей період напади можуть з'явитися вперше, а може рецидивувати або посилитися раніше діагностоване захворювання. Епілепсія у підлітків частіше розвивається у віці 10-12 років, але перший напад може з'явитися і в 17-20 років.
28 січня 2020
Психологічні прояви і причини виникнення епілепсії у підлітків
Епілепсія у підлітків має не тільки фізіологічні, але й психологічні прояви ─ агресія, негативізм і прагнення до соціальної ізоляції. Нерідко спостерігається синдром нестабільності формування особистості: підлітки порушують заборони лікарів і батьків, починають приймати алкоголь, лише погіршуючи ситуацію, займаються небезпечними видами спорту, ігнорують прийом протисудомних препаратів.