Що потрібно знати про епілепсію
пацієнтам та фахівцям
Після діагностики епілепсії важливо якомога раніше почати ефективне лікування – це допоможе уникнути розвитку судомних нападів, сповільнити прогресування хвороби і в цілому підтримувати нормальний стан пацієнта.
Зміст
У даний час існує три основні напрямки лікування епілепсії – прийом протисудомних (протиепілептичних) препаратів, хірургічна операція та інші типи лікування, які не належать до перших двох різновидів і часто використовуються в якості допоміжної терапії, що підвищує ефективність протисудомних лікарських засобів.
Прийом препаратів від епілепсії, або медикаментозна терапія, є варіантом лікування, який найчастіше застосовується. Цей метод дуже ефективний – більшість хворих з діагнозом епілепсії позбавляються від судом, просто регулярно приймаючи один протисудомний препарат. У тяжчих випадках лікар може призначити два або (рідко) три протисудомні препарати, якщо застосування одних ліків не знижує достатньо частоту і тяжкість нападів.
Ефективність протиепілептичних препаратів підтверджується тим фактом, що через кілька років застосування багато хворих (і дорослі, і діти) можуть за рекомендацією лікаря припинити лікування без ризику відновлення судом.
Вибір препарату і схеми застосування залежать від загального стану здоров'я, віку хворого, частоти, типу і тяжкості судомних нападів, а також від супутніх захворювань та вже прийнятих хворим лікарських препаратів. Найчастіше лікар починає з призначення низької дози одного протисудомного препарату і стежить за тим, як реагує на таке лікування пацієнт. При хорошій ефективності й переносимості пацієнт продовжує лікування без змін. За необхідності лікар може збільшити дозу або додати до схеми лікування ще один препарат.
Для досягнення максимально можливого контролю над судоромними припадками за допомогою лікарських препаратів дуже важливо [1]:
Нижче перераховані основні протисудомні лікарські препарати, що застосовуються для лікування епілепсії сучасними лікарями [2]:
Перераховані протиепілептичні препарати відносяться до різних груп лікарських засобів, ефективні при різних формах епілепсії й можуть викликати різні побічні ефекти. Тому підбирати конкретний препарат або комбінацію препаратів, а також дозу і схему прийому, повинен тільки кваліфікований лікар-невропатолог на очному прийомі.
Якщо терапія лікарськими препаратами не дозволяє контролювати напади епілепсії, альтернативним варіантом лікування може стати хірургічна операція на головному мозку. Найчастіше операції проводяться, якщо обстеження виявило в мозку невелику ділянку, яка є «винуватцем» судомних нападів, тобто ділянку, з якої виходять хвилі судомної активності, що призводять до розвитку епілептичного нападу. При цьому дуже важливо, щоб виявлена ділянка підвищеної судомної готовності не була пов'язана з життєво важливими функціями організму і не відповідала за такі функції мозку як мова, рух, зір або слух.
Після операції хворий або повністю одужує, або ж лікарям вдається значно зменшити кількість та/або знизити дозу протисудомних лікарських препаратів. Слід, однак, врахувати, що хірургічна операція при епілепсії – це серйозне втручання з певним ризиком ускладнень, включаючи порушення пізнавальних здібностей пацієнта. Тому, перш ніж погоджуватися на хірургічне лікування, детально обговоріть з лікарем усі переваги і ризики операції.
До інших альтернативних методів лікування епілепсії відносяться [1]:
У даний час ведеться розробка і дослідження новітніх методів лікування епілепсії, включаючи глибоку стимуляцію мозку, підпорогову тривалу стимуляцію зони, яка запускає розвиток судом, мінімально інвазивні хірургічні втручання і, звичайно, нові протисудомні препарати.
