Депресія підліткового віку

Психічний та емоційний розлад, відомий як підліткова депресія, медично нічим не відрізняється від депресії дорослих. Однак симптоми депресії у підлітків можуть проявлятися інакше, ніж у дорослих.

Зміст

Особливості підліткової депресії

Цю особливість можна пояснити тим, що підлітки стикаються з різними соціальними проблемами та проблемами розвитку, такими як психологічний пресинг з боку однолітків, зміна рівня гормонів та бурхливий розвиток організму, притаманний цьому вікові.

Підліткова депресія може бути пов'язана з високим рівнем стресу, тривоги і – у найбільш серйозних випадках – здатна призвести до спроби самогубства. Депресія також може значно вплинути на деякі аспекти життя підлітка, як-от:

  • особисте життя (що стосується того, як індивід відчуває, думає чи поводиться, коли він є наодинці);
  • шкільне життя;
  • суспільне життя;
  • сімейне життя.

Депресія підліткового віку може призвести до соціальної ізоляції та інших проблем.

Депресія – це не та ситуація, з якої люди можуть «вирватися» самостійно або просто «підбадьоритися». Це справжній медичний розлад, який може вплинути на життя хворого у непередбачений спосіб, якщо пацієнта не лікувати належним чином.

Як можна виявити депресію у підлітка

Зазвичай батькам важко помітити симптоми депресії у своєї дитини. Депресію іноді плутають з типовими переживаннями періоду статевого дозрівання та підліткової адаптації.

Однак депресія – це більше, ніж нудьга або незацікавленість у навчанні у школі. За даними Американської академії дитячої та підліткової психіатрії (AACAP), симптоми підліткової депресії можуть бути такими:

  • підліток часто буває сумним, дратівливим або плаксивим;
  • зміни у підлітка апетиту або ваги;
  • зниження інтересу до діяльності, яку раніше пацієнт вважав приємною;
  • регулярні скарги на нудьгу;
  • зниження енергії;
  • труднощі з концентрацією уваги;
  • почуття провини, нікчемності або безпорадності;
  • зловживання алкоголем або наркотиками;
  • серйозні зміни у звичках до сну;
  • розмови про самогубство або думки про суїцид;
  • усамітнення від друзів або позашкільних заходів;
  • погіршення успішності в школі.

Деякі з цих симптомів не завжди можуть бути ознаками депресії. Зміни апетиту у підлітковому віці часто бувають нормальними, наприклад, у період інтенсивного розвитку організму, особливо якщо підліток займається спортом.

Проте, уважність до зміни поведінки підлітка може допомогти батькам визначити, коли дитина потребує допомоги.

Самопошкодження

Поведінка, спрямована на завдання шкоди самому собі, наприклад, навмисні порізи шкіри або опіки шкіри, також є попереджувальним знаком. Така поведінка може бути рідкістю у дорослих, але є досить частим явищем у підлітків.

Метою такої поведінки зазвичай не є вкоротити собі віку, але до таких спроб слід ставитися дуже серйозно. Вони зазвичай є тимчасовими і у більшості випадків закінчуються тоді, коли підліток краще оволодіває контролем спонукань і вмінням справлятися з життєвими труднощами.

Що викликає підліткову депресію

Не існує єдиної відомої причини підліткової депресії. Водночас, як зазначають вчені, до депресії підліткового віку можуть призвести кілька причин.

Відмінності в мозку

Дослідження показали, що мозок підлітків за структурою відрізняється від мозку дорослих. Підлітки з депресією також можуть мати гормональні відмінності та різні рівні нейромедіаторів.

Нейромедіатори – це ключові хімічні речовини в мозку, які впливають на взаємодію клітин мозку між собою. Нейромедіатори відіграють важливу роль у регулюванні настрою та поведінки.

З точки зору виникнення депресії, найбільш важливими нейромедіаторами є серотонін, дофамін та норадреналін.

Згідно з результатами багатьох досліджень, низький рівень цих нейромедіаторів може сприяти депресії.

Травматичні події раннього життя

Більшість дітей не мають добре розвинених механізмів подолання. Травматичне подія може мати на них сильний і тривалий вплив.

Утрата батьків або фізичне, емоційне чи сексуальне насильство можуть мати тривалі наслідки для мозку дитини, що пізніше може спричинити депресію.

Спадкові риси

Автори одного дослідження стверджують, що депресія має біологічну складову. Згідно з цією концепцією, схильність до розвитку депресії може передаватися від батьків дітям.

Діти, які мають одного або кількох близьких родичів з депресією, особливо батьків, частіше самі хворіють на депресію.

Вивчені моделі негативного мислення

Депресія також може розвинутися у підлітків, які регулярно стикаються з песимістичним мисленням, особливо у своїх батьків. Можливо, таким підліткам бракує позитивних прикладів того, як долати труднощі.

Основні фактори ризику підліткової депресії

До факторів, які можуть збільшити ризик розвитку депресії у підлітка, відносяться наступні чинники:

  • сімейна криза, наприклад смерть або розлучення батьків;
  • проблеми з сексуальною орієнтацією, якими у випадку підлітків є відчуття належності до груп ЛГБТКІА+ (лесбіянки, геї, бісексуали, трансгендери, квір, інтерсексуали, асексуали тощо);
  • проблеми з соціальною адаптацією;
  • відсутність соціальної чи емоційної підтримки;
  • проживання у сім’ї, де панує насилля;
  • булінг (цькування або знущання з боку однолітків);
  • хронічне захворювання.

Особливо високий ризик розвитку депресії спостерігається у підлітків, які мають проблеми з соціальною адаптацією.

Згідно з оглядом наукової літератури 2018 року, те ж саме стосується і молодих лесбіянок, геїв, бісексуалів та інших квірів.

Навіть ті підлітки з групи ЛГБТКІА+, які не відчувають внутрішнього конфлікту щодо власної сексуальності, мають підвищений ризик розвитку депресії. Це пояснюється тим, що зовнішні фактори, такі як стигма з боку зовнішнього світу або відсутність прийняття сім’єю, можуть негативно вплинути на те, як вони ставляться до себе.

З іншого боку, після постановки діагнозу депресія у підлітків досить добре піддається лікуванню.

Як діагностується підліткова депресія

У 2016 році Робоча група з профілактики захворювань США (USPSTF) почала рекомендувати всій молоді віком від 12 до 18 років проходити обстеження на наявність великого депресивного розладу (ВДР). ВДР також відомий як клінічна депресія.

У 2018 році Американська академія педіатрії (AAP) вперше схвалила універсальний скринінг на депресію для молоді від 12 років. Підлітки можуть пройти цей скринінг у своїх лікарів первинної ланки.

Для діагностики депресії у 18- та 19-річних людей лікарі можуть використовувати вказівки AAP або рекомендації для дорослих.

Для належного лікування рекомендується, щоб психолог або психіатр зробили психологічну оцінку стану пацієнта, поставивши підлітку ряд запитань про їх настрій, поведінку та думки.

Оцінка також повинна враховувати сімейну історію підлітка, успішність у школі та комфорт у середовищі однолітків.

Щоб отримати діагноз ВДР, підліток повинен відповідати критеріям, викладеним у новій редакції Посібника з діагностики та статистики психічних розладів.

Такі підлітки також повинні мати два або більше важких депресивних епізоди протягом щонайменше 2 тижнів. Їхні епізоди повинні включати щонайменше п'ять із наступних симптомів:

  • надмірна збудженість або психомоторна загальмованість, які помітні іншим людям;
  • пригнічений настрій протягом більшої частини дня;
  • зниження здатності мислити або концентруватися;
  • зниження інтересу до більшості або всіх видів діяльності;
  • втома;
  • почуття нікчемності або надмірної провини;
  • безсоння або надмірний сон;
  • повторювані думки про смерть;
  • значне і ненавмисне схуднення або збільшення ваги.

Крім того, психолог або психіатр також може ставити запитання про поведінку та настрій підлітка його батькам або опікунам.

Фізичне обстеження також може бути використане для того, щоб виключити інші причини специфічних симптомів, адже сприяти депресії можуть деякі захворювання.

Методи лікування підліткової депресії

Так само, як депресія не має єдиної причини, не існує й єдиного методу лікування, який би допоміг кожному, хто страждає на це захворювання. Вибір правильного лікування часто є процесом проб і помилок. Нерідко може знадобитися час, щоб визначити, який з методів є найбільш ефективним.

Лікування підлітків з депресією зазвичай являє собою поєднання медикаментозної терапії та психотерапії.

Для полегшення симптомів депресії призначені численні класи ліків.

Однак для пацієнтів віком від 10 до 21 року, які страждають на депресію середнього або важкого ступеня, AAP рекомендує селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

СІЗЗС – це клас антидепресантів, який зараз призначається для лікування депресії найбільш часто. Вони вважаються найкращими, оскільки мають меншу кількість побічних ефектів.

СІЗЗС діють на нейромедіатор серотонін. Препарати цієї групи перешкоджають поглинанню серотоніну організмом, тому його дія на мозок стає більш інтенсивною.

Наразі СІЗЗС, схвалені Управлінням з продовольства і медикаментів США (FDA), включають наступні препарати:

  • циталопрам;
  • есциталопрам;
  • флуоксетин;
  • флувоксамін;
  • пароксетин;
  • сертралін;
  • вілазодон.

Більшість СІЗЗС зареєстровані лише для застосування у дорослих. Проте, флуоксетин отримав схвалення FDA для лікування дітей і підлітків з ВДР у віці від 8 років. А есциталопрам отримав схвалення FDA для лікування пацієнтів з ВДР, яким виповнилося 12 років.

Найпоширеніші побічні ефекти, про які повідомляється при застосуванні СІЗЗС, включають наступні порушення:

  • сексуальні проблеми;
  • нудота;
  • діарея;
  • головні болі.

Усіх пацієнтів, які приймають антидепресанти, слід контролювати на наявність можливих побічних ефектів. Батькам слід поговорити з лікарем, якщо побічні ефекти заважають якості життя їхньої дитини.

Особливості лікування депресії у підлітків

Якщо симптоми не покращуються через 6-8 тижнів медикаментозного лікування, Американська академія педіатрії настійливо рекомендує лікарям провести повторну оцінку призначених препаратів та початкового діагнозу. AAP також пропонує у такому випадку провести консультацію у спеціаліста з питань психічного здоров'я.

Психотерапія у випадку підлітковою депресії

Підлітки з депресією повинні звернутися до кваліфікованого фахівця з питань психічного здоров'я до початку або одночасно з початком медикаментозної терапії. AAP рекомендує або когнітивну поведінкову терапію (КПТ), або міжособистісну терапію (МОТ).

КПТ спрямована на те, щоб замінити негативні думки та емоції на позитивні.

Мета МОТ полягає у зміцненні особистих відносин шляхом покращення комунікації та навичок вирішення проблем. Батьки або опікуни повинні брати участь в окремих сесіях МОТ.

Інші методи лікування, що можуть допомогти при підлітковій депресії

Зміна способу життя також може допомогти полегшити симптоми депресії.

Вправи

Одне з досліджень показує, що регулярні фізичні вправи стимулюють вироблення в мозку хімічних сполук, які покращують настрій. Слід заохочувати підлітка до занять спортом, який його цікавить, або придумувати для хворого ігри для збільшення його фізичної активності.

Сон

Нормальний сон є дуже важливим для настрою підлітка. Батькам слід переконатися, що їхня дитина щоночі спить достатню кількість часу і дотримується звичайного режиму сну.

Харчування

Варто пам’ятати, що для переробки продуктів з високим вмістом жиру та цукру організму потрібна додаткова енергія. Ці продукти можуть викликати у підлітка та й людини будь-якого віку млявість. Для підлітка варто готувати страви, багаті різноманітними поживними продуктами .

Кофеїн

Кофеїн може покращити настрій – але лише на короткий проміжок часу. Однак регулярне вживання напоїв, що містять кофеїн, може призвести до того, що нервова система підлітка не витримає надмірної стимуляції, і замість піднесеного настрою він почне відчувати втому або пригніченість.

Алкоголь

Люди з депресією часто займаються «самолікуванням» за допомогою спиртних напоїв. Однак вживання алкоголю може створити ще більше проблем, особливо для підлітків. Хворі на депресію повинні всіляко уникати алкоголю.

Як допомогти підлітку впоратися з депресією

Депресія здатна мати глибокий вплив на життя людини і може додатково ускладнити труднощі, пов'язані з підлітковими роками.

Підліткова депресія не є легкою для діагностики. Водночас при належному лікуванні стан підлітка з депресією може значно покращитися.

Якщо депресія впливає на життя підлітка, йому (разом з батьками або особами, що їх замінюють) слід звернутися за допомогою до фахівця з психічного здоров'я. Спеціаліст складе план лікування для конкретного пацієнта. Важливо також, щоб підліток дотримувався цього плану.

Інші дії, які підліток може зробити для подолання депресії, включають наступні:

  • підтримувати здоровий спосіб життя та займатися спортом;
  • мати реалістичні очікування та цілі;
  • не ускладнювати своє життя;
  • завжди в разі потреби звертатися по допомогу;
  • у спілкуванні з іншими людьми мати дружні стосунки;
  • вести щоденник, щоб виражати свої думки та почуття.

Прогноз для підлітків з депресією

Підліткова депресія вражає багатьох молодих людей. Саме депресія є основною причиною високого рівня самогубств серед підлітків, тому до неї слід ставитися дуже серйозно.

Важливо діагностувати депресію у підлітків якомога раніше. Якщо у підлітка є симптоми депресії, слід обов’язково звернутися до лікаря-психіатра. Лікування депресії підліткового віку може бути високоефективним і зазвичай включає як медикаментозне лікування, так і психотерапію.

Електронне джерело:

https://www.healthline.com/health/adolescent-depression

до списку статей Знайти лікаря
Рекомендуємо по цій темі:
7 жовтня 2021
Депресія підліткового віку
Психічний та емоційний розлад, відомий як підліткова депресія, медично нічим не відрізняється від депресії дорослих. Однак симптоми депресії у підлітків можуть проявлятися інакше, ніж у дорослих.
7 жовтня 2021
Депресія у дітей
На жаль, діти дійсно можуть страждати на депресію. Дитяча депресія відрізняється від звичайних нетривалих спадів настрою та повсякденних негативних емоцій, які діти переживають у процесі свого розвитку.
25 серпня 2021
Як допомогти людині з депресією
У світі понад 300 мільйонів людей різного віку страждають від депресії. Вона відрізняється від звичайних перепадів настрою і короткочасних емоційних реакцій на різні життєві події.
30 липня 2021
Що потрібно знати про депресію
Депресія (великий депресивний розлад або клінічна депресія) є поширеним і водночас вельми серйозним розладом настрою.